許可番号 / 有料職業紹介事業：13-ユ-300436 一般労働派遣事業：13-300631
プライズの登録画面へ訪問頂きましてありがとうございます。お仕事の紹介を希望される方は、ご登録をお願い致します。折り返しご連絡させていただきます。
「※」のマークのついている項目は必須です。必ずご記入下さい。
ご希望の登録項目（いくつでも可）※
人材紹介 紹介予定派遣 人材派遣
氏名（漢字）※
姓 名
氏名（ひらがな）※
せい めい
性別※
男性 女性
生年月日※
年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 （半角数字）
年齢※
歳 （半角数字）
住所※
北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 （市区町村まで）
ご連絡先電話番号※
（半角数字）
メールアドレス※
（半角英数字）
ご希望のお仕事内容・質問等
ご登録いただいた個人情報はお仕事の紹介にのみ利用し、安全に管理いたします。第三者に個人情報を提供することはありません。
・個人情報保護方針を確認する
個人情報保護方針にご同意頂ける場合は、下の「個人情報保護方針に同意する」をチェックしてからフォームを記入して下さい。
個人情報保護方針に同意する
ご登録内容の確認へ続きます。
